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En France, il est possible de faire l'objet d'une prise en charge par l'Assurance maladie pour les aides à la mobilité. Cela inclut, par exemple, les cannes, les déambulateurs et les fauteuils roulants. Ainsi, les demandes pour obtenir un fauteuil roulant électrique et remboursement Sécurité sociale sont aussi traitées par l'Assurance Maladie et nécessitent une prescription médicale. Voici les étapes essentielles à suivre pour soumettre votre demande.
Il est important de noter que l'approbation de votre demande par l'assurance maladie dépend de chaque cas individuel. Les informations suivantes décrivent donc le cas idéal, mais il peut y avoir des variations individuelles. Pour ces cas, il est préférable de discuter directement avec l'assurance maladie.
Tout d'abord, la prise en charge d'un fauteuil roulant électrique et remboursement Sécurité sociale dépend de la nécessité médicalement justifiée.
Pour obtenir une prise en charge par l'Assurance Maladie, vous devez remplir certaines conditions de base. Votre médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation (MPR) doit certifier la nécessité de l'aide.
Cela signifie qu'il doit rédiger un rapport médical détaillé expliquant vos restrictions physiques. Plus le rapport est détaillé, mieux c'est. Pour un fauteuil roulant électrique, le médecin doit indiquer clairement pourquoi un modèle manuel ne suffit pas, par exemple à cause d'une capacité de préhension limitée ou d'un manque de force dans les bras et les mains. Votre médecin doit préciser pourquoi la mobilité avec un fauteuil roulant non motorisé n'est pas possible.
Choisissez de préférence un modèle répertorié dans le registre des aides. Bien que l'Assurance Maladie couvre parfois des fauteuils roulants électriques non répertoriés, elle approuve plus facilement les demandes concernant les modèles inscrits. Nous vous recommandons de toujours suivre les différentes étapes pour obtenir le remboursement de la Sécurité sociale pour votre fauteuil roulant. Les autorités inscrivent les aides à la mobilité dans la LPPR uniquement après avoir validé certains certificats de qualité. C'est donc aussi un gage de qualité.
La demande se fait en plusieurs étapes :
Le MPR accompagné d'un ergothérapeute vous examinera en détail et discutera avec vous des caractéristiques que le fauteuil roulant devrait avoir. Il vous fournira une prescription similaire à une ordonnance et une demande d'entente préalable à transmettre à la Sécurité sociale.
Avec la prescription et l'entente préalable, rendez-vous dans un magasin spécialisé en matériel médical. Sélectionner un fauteuil répertorié dans la LPPR augmente vos chances de prise en charge.
Le fournisseur du fauteuil roulant électrique soumettra la demande de prise en charge, comprenant la prescription, la demande d'entente préalable et un devis détaillé, à votre caisse d'Assurance Maladie.
Votre caisse d'assurance maladie dispose d'un délai de 15 jours à compter de la date de réception de la demande d'accord préalable pour se prononcer. L'absence de réponse dans ce délai de 15 jours vaut acceptation.
Comme mentionné, chaque cas est traité individuellement, il peut donc y avoir des rejets. Dans ce cas, vous avez la possibilité de contester cette décision.
L'utilisateur peut être amené à participer financièrement à l'achat d'une aide à la mobilité. En effet, l'Assurance Maladie limite la prise en charge à un montant maximal. En conséquent, si vous optez pour une aide à la mobilité qui dépasse les exigences de base nécessaires ou le degré de nécessité, vous devrez payer les coûts supplémentaires et les coûts consécutifs vous-même.
Pour plus d'informations sur la prise en charge d'un fauteuil roulant électrique et remboursement Sécurité sociale, consultez cette page d'information ou contactez l'assurance maladie.
Dans notre gamme, vous trouverez différents fauteuils roulants électriques pliables avec numéro LPPR, tels que le FlixOne et l'ergoflix L-Back.
Votre avantage : les coûts d'acquisition peuvent être pris en charge par l'assurance maladie. Vous pouvez trouver un aperçu de tous les numéros d'aide des produits ergoflix sur chaque page du produit. Si vous recherchez un fauteuil roulant électrique compact et maniable, parfait pour de longues promenades et pour le quotidien, l'ergoflix est idéal.
Nous espérons que les informations de cet article de blog vous ont été utiles.
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